世界各地及我国艾滋病疫情估计工作回顾

3年UNAIDS在8个各北部（津巴布韦、贝宁、柬埔寨、危地马拉、牙买加、斯洛文尼亚、突尼西亚和叙利亚）分一区域协办了全世界AIDS流感有约并能基础设施训练暨报告会会，学员隔开全世界131个各北部。随后，各国AIDS流感有约岗位组逐步采用UNAIDS当中选的、合理当地广为流传优点的有约作依此，对本国流感筹划有约。在此期间，一区域并能基础设施报告会会每两年协办1次。期间，根据之外各北部的自身实际并不需要，如在加龙省级及所列北部筹划流感有约，针对性增设训练和技术支持活动。

鉴于AIDS保健流程当中对实时数据的生产力急剧降低，2013年起UNAIDS全世界流感有约岗位频率由每两年1次上升为每年1次，便于慢速了解各国的母婴阻碍和抗病毒疗法等单项群众运动对全世界AIDS广为流传的受到影响。

2.全世界AIDS流感有约作依此：

2001年后期，研究者顾问组召集协办基本上概念专题报告会会，通过总合各有不同基本上概念的优点，开发了以美国疟疾控制与预防当中心特质为主导的UNAIDS研究者顾问组基本上概念（UNAIDS Reference Group Model）[8] 。随后，研究者顾问组基本上概念被整合到EPP应用软件（Epidemic Projection Package）当中，带进EPP应用软件的基本上概念之一，即经典之作EPP基本上概念（EPP Classic）[10] 。

最后期的EPP应用软件分各北部载入近据集，终于渐进为主体广为流传曲线，因此，在2001年全世界流感有约当中主要运用于AIDS普遍广为流传北部（generalized epidemics）；同期，低广为流传北部和聚集性广为流传北部（low-level and concentrated epidemics）则用作基于Excel应用软件的Workbook岗位簿依此。后者较为比较简单，基本近据集为AIDS高危年轻人生产并能及其HIV传染率，并可根据简单双logistic曲线预测广为流传近年来。2002年，在各北部划分的基本上，EPP应用软件在广为流传基本设置当中又添加了分北部、年轻人的功能，使应用软件技术的转型全域促使扩大到低广为流传和聚集性广为流传北部。EPP应用软件2002版本和Workbook岗位簿依此合作运用于2003年全世界有约[11] 。

目前UNAIDS普遍运用于全世界有约的Spectrum应用软件，是一个以人口统计预测为本体的组合措施应用软件，有数人口统计预测（DemProj）基本基本功能，以及运用于AIDS、妇幼保健、其他疟疾（疟疾、慢性非传染性疟疾、传染病、性传播疟疾）近年来发生变化有约、预测和措施受到影响的功能基本功能。在AIDS流感有约和预测时，用作的是人口统计预测基本基本功能和AIDS受到影响（AIDS impact model，AIM）基本功能。人口统计预测基本功能及功能开发始于19世纪80七十年代，90七十年代转为AIM基本功能后开始技术的转型于AIDS流感有约教育领域[12] 。人口统计预测基本功能的背景人口统计近据集来自2003年以来的联合国安全理事会世界人口统计展望科学研究报告。AIM基本功能整合了多种HIV病症率渐进作依此（如，EPP、AIDS Epidemic Model、Case Surveillance and Vital Registration、Fit to Mortality、ECDC等），密切相关的是EPP应用软件。2001年EPP应用软件开始被纳入AIM基本功能，最后期直接将EPP传染率渐进结果负载到Spectrum应用软件当中，2009年后改负载EPP病症率渐进结果。待AIM基本功能将EPP病症率渐进结果负载到Spectrum应用软件后，上述病症率结果促使在Spectrum应用软件当中按性别、年龄分层，同时辅以人口统计学和美国疟疾控制与预防当中心数据（疟疾困难重重、丧命、二代传播等）、慎重考虑抗病毒疗法和母婴阻碍单项的受到影响，终于获得一系列结果指标（如，活HIV/AIDS人近、HIV原大传染人近、AIDS丧命人近、母婴阻碍和抗病毒疗法生产力近以及AIDS受累孤儿近）。这些结果指标在全世界AIDS教育领域当中被运用于有约、预测资源和基本上服务设施生产力，并审视措施出台特性。Spectrum应用软件在用作当中持续性完善，其当中的疟疾困难重重参近最后期为HIV传染到AIDS下一阶段，2003年改HIV传染到AIDS丧命[12] ，2012年根据HIV传染后的年均CD4 + T 淋巴细胞（CD4）发生变化和各有不同CD4计近低水平丧命率，构建HIV疟疾困难重重的仓室基本上概念，运用于未满HIV传染者有约[10] ；2015年该出发点被运用于儿童传染者有约；为扩大基本上概念的北部限于全域，满足HIV传染率近据集考虑到北部筹划流感有约岗位的并不需要，Spectrum应用软件的AIM基本功能还上升了个案科学研究报告近、丧命申领近渐进病症率近年来的作依此，如Case Surveillance and Vital Registration、Fit to Mortality依此[13] ；载入近据集的出现异常年轻人年龄全域从15~49岁扩大到≥15岁[14] 。

除UNAIDS、WHO当中选的主流作依此内外，一些各北部在各有不同时期还试着用作研究者讨论依此、种系统推算依此（Back-calculation）、AIDS广为流传基本上概念（AIDS Epidemic Model，AEM）、塞内加尔Thembisa基本上概念等作依此[15] 。其当中，较常见的有种系统推算依此和AEM依此。种系统推算依此主要技术的转型在个案科学研究报告系统较完备、水痘数据可及的发达各北部技术的转型，最后期运用于HIV广为流传后期，以大自然传染状态下HIV传染到AIDS期的短时间作为水痘，用作每年科学研究报告AIDS个案近概述性算出既往每年的HIV原大传染人近。随着抗病毒疗法的普遍技术的转型，上述水痘算出方式已早已限于[16] 。从21世纪后期开始，科学研究者试着通过补充生物学检验等数据衍生出种系统推算依此的多种改良版本[17- 18] 。AEM依此最后期是基于亚洲北部AIDS高危年轻人为主要驱动各种因素的AIDS传播广为流传模式而研发，限于于AIDS聚集性广为流传北部[19] 。因其所需基本近据集涉及较多的犯罪行为学指标，容易采集，用作全域受限。2018年全世界流感有约当中，有11个各北部提交了基于AEM基本上概念的有约结果[20] 。

流感有约作依此的转型是一个持续性完善的流程。根据基本近据集类型，上述作依此大体看做以HIV传染率近据集为基本和以个案科学研究报告近据集为基本的两大类，前一类作依此高度重视采集的传染率近据集否与所有约的要能年轻人HIV传染危险性相匹配；后一类作依此高度重视所有约的要能北部AIDS个案科学研究报告系统否健全、HIV检验隔开年轻人否下半年。

三、今后AIDS流感有约岗位方法论

今后的AIDS流感有约岗位最早开始于1993年，在有约作依此和岗位流程上基本上实时于UNAIDS和WHO倡导的的国际通用作依此和岗位频率，同时在技术的转型流程当中对作依此革新做出了成就。

1998年以前今后主要采用研究者讨论依此、Epimodel依此和按比重上升依此，根据个案科学研究报告参考资料对流感筹划有约。1998年起改用组分依此和研究者讨论依此[ 21] ，根据哨点出现异常、个案科学研究报告等出现异常数据和专题深入调查近据集，分加龙省落海，将分加龙省有约结果汇总为全省有约结果。当年的岗位成果主要作为了政府审计AIDS广为流传危险性、全球化召集及订定保健建设的内部概要。

2003年是今后第一次较下半年、本体内容用作当年UNAIDS和WHO当中选的Workbook岗位簿依此筹划全省全域AIDS流感有约。根据近现代AIDS聚集性广为流传的优点，今后在AIDS流感有约岗位当中革命性提出并用作了“高危年轻人性伴依此”来有约一般年轻人当中传染HIV的人近[ 22] ，该作依此对有约全世界AIDS高危年轻人当中HIV传染者人近产生了举足轻重受到影响。这一出发点也被沿用到后来的AIDS流感有约当中。随着出现异常近据集的急剧丰富、出现异常质量的日渐降低，今后的AIDS流感有约岗位从2003年以加龙省级为基本上有约其单位，2005年开始以地（市）级为基本上有约其单位（AIDS广为流传相对于严重加龙省份以一区/县级为基本上有约其单位）[ 23] 。2009年和2011年全省流感有约岗位当中，除在此期间以Workbook岗位簿依此作为基本上有约作依此内外，还试着用作4种作依此（EPP/Spectrum依此、死因连在一起算出依此、个案科学研究报告漏报比重算出依此和个案科学研究报告丧命活比重算出依此）在全省低水平对HIV原大传染人近和AIDS丧命人近筹划有约、实验者。与此同时，今后在之外北部也开始了EPP和AEM等基本上概念的试点岗位。2005年全省AIDS流感有约结果，经过国内内外AIDS出现异常教育领域研究者的合作协作和科学科学研究论证，基本上澄清了当年内外界对今后AIDS流感的错误认识[ 24] 。

2013-2017年，EPP/Spectrum作依此在今后的验证和市场推广全域随之扩大，与Workbook岗位簿依此合作运用于全省和各地活HIV/AIDS人近、HIV原大传染人近及AIDS丧命近的有约。此时，各北部流感有约岗位组还探索性筹划了该作依此之外参近的西化大修岗位，先期产生了各加龙省份用作EPP/Spectrum筹划有约的岗位出发点以及参近推估的作准备岗位。2018年，今后正式启用EPP/Spectrum作依此作为主要有约作依此，以加龙省级为基本上有约其单位，有约频次也由原先的每两年1次改每年1次。每年有约以前期岗位为基本，同时配套面世当年流感有约岗位方案、近据集采集指南和作依此用作指南，根据今后AIDS广为流传特质、病程转型、疗法质量等具体上述情况，筹划基本上概念西化大修，有数来让各加龙省广为流传基本，利用近现代西化近据集代替基本上概念来让参近，如在广为流传基本当中上升既往采供血年轻人，基本上概念绑定的年龄全域15~49岁改≥15岁；用作今后深入调查近据集推算CD4困难重重参近和丧命参近，使基本上概念不够合理今后AIDS广为流传优点[ 1] 。这一西化方案是对Spectrum基本上概念在方法论技术的转型之内外的转型和完善，不够赢得了全世界全域和亚洲北部都对的肯定和赞扬。2018年AIDS流感有约今后活HIV/AIDS人近约125万（110万~140万）[ 1] ，这一结果获取的国际研究者和国内都对普遍尊重，各北部保健健康委员会组织新闻官网向全世界面世该结果[ 25] 。2019-2020年今后在以加龙省级为基本上有约其单位筹划流感有约的同时，还根据流感广为流传特质上升了移去一区的有约模式，对有约结果直角实验者，促使降低有约结果的可靠性。

此内外，国内一些初当中生和科研人员也利用传染病凝聚态基本上概念、基于CD4的种系统算出依此等统计基本上概念对局部北部AIDS流感筹划有约和预测[ 26- 28] 。

四、总 结

AIDS流感有约岗位是牵动全世界AIDS出现异常岗位转型的，随着近据集、出现异常系统的随之完善和生产力上升而前推的。在全世界全域和今后AIDS广为流传和保健特性审计当中，流感有约一直是举足轻重的近据集比如说，如UNAIDS的全世界“三个90%”要能、今后AIDS“十三五新一轮”审计等。系统性岗位一般来说主要运用于AIDS广为流传局势落海、保健特性评分及资源优化系统设计，为订定AIDS保健策大略、出台要点共享科学科学研究概要。尽管很多作依此技术的转型于流感有约科学研究、方法论教育领域，但至今亦然未有一种“金标准化”作依此，各有不同作依此各别优缺点和基本上概念举例，且一些举例在现实当中又往往难于直接观察和实验者[17] 。因此，筹划AIDS流感有约岗位，根据个案科学研究报告、哨点出现异常、单项近据集、人口统计丧命申领近据集和HIV检验数据等多种近据集比如说而采用多种作依此，最大限度增加有约结果的不确定性，从而充分利用对AIDS广为流传和保健特性的普遍性评分。

今后AIDS流感有约岗位，一直立足于AIDS保健具体方法论，在学习和仿照的国际经验的基本上，随之筹划西化大修。筹划HIV传染率、年轻人生产并能等常规出现异常和美国疟疾控制与预防当中心专题深入调查，用作的近据集极其下半年，有约流程逐步规范，有约结果为科学科学研究落海今后AIDS广为流传局势、订定保健策大略共享了举足轻重依据，有约流程和作依此为全世界AIDS流感有约共享了近现代经验。在各北部促使解放思想和实事求是的大背景下，今后的AIDS流感有约经历了从经验有约到循证有约、从仿效学习经验到成就近现代智慧、从内部概要到立足于的国际的随之转型和完善的流程。随着今后数据化转型和AIDS广为流传局势与特质的发生变化，下一代的流感有约岗位将在大近据集技术的转型、新基本上概念开发之内外有不够多创意。随着AIDS病原学、血清学、犯罪行为学和全球化学等系统性科学研究的转型和学科糅合、各类科学研究和出现异常参考资料的急剧丰富，AIDS流感有约作依此将促使获取转型和完善。

概要文献

纠纷所有著者表示遗憾无纠纷

著者成就表示遗憾 大略

微信制作 斗智

编辑：Suki

比如说：当中华美国疟疾控制与预防当中心微平台

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