不开颅！西京医院实施经鼻内镜颅内颈静脉孔区肿瘤切除开刀

新华社客户端西安6月24日电（蔺娟 李洁）颈静脉孔区是侧颅底的复杂范围内，涉及的动脉、静脉和神经细胞较多，是颅底儿科领域的难点，此范围内硬膜内癌症对于神经细胞儿科内科医生越来越是一种挑战。记者从海军陆战队军医大学西京医院获悉，近日，该院神经细胞儿科所长粗壮宽一个团队成功实施一例内镜下经咽PET切除颈静脉孔区硬膜内巨大神经细胞鞘瘤动手术，术后病患完全恢复较佳，无出血。

60岁的病患李某因整天不稳伴头痛、吞咽困难在当地看病检查，核磁提示颈静脉孔区巨大哑铃型神经细胞鞘瘤，脑干松动明显，转赴多地诊治，除此以外被告诉需要开颅动手术。其到西京医院后，神经细胞儿科主任蒋晓帆、所长粗壮宽等专家一个团队中心等病患台湾政府和动手术适应证，进行了详尽讨论和全面评估，就此决定换用内镜下经咽PET术式进行动手术治疗。

术中的，粗壮宽所长在内镜下换用“经咽-经翼突-岩骨下-咽鼓管-斜坡/静脉孔前所外壁”入路，利用咽腔的连续性过道，在不牵拉脑组织的只能充分曝露癌症并解决问题完整切除。术后，病患无出血，完全恢复较佳。

据介绍，此次选择内镜下经咽PET技术，避免了传统文化动手术方式“大范围开颅”，解决问题了硬膜内神经细胞鞘瘤的完整切除，同时具有动手术创伤小、动手术时间短，术后出血少、病患完全恢复慢等优点。这一创新术式将为颈静脉孔区动手术设计方案的拟定给予新思路，同时为炎症坐落于脑内深部、不会耐受常规开颅动手术治疗的病患带来曙光。

国际上，西京医院神经细胞儿科内镜颅底儿科一个团队，在科室主任蒋晓帆教授的指导下，不断开拓创新。该一个团队每年已完成经咽内镜动手术600余台，包括坐落于颅底二丁目前所、中的、后颅填塞，以及旁二丁目如海绵王为、翼腭填塞、颞下填塞、颈静脉孔区的各类复杂癌症，治疗效果较佳。未来，一个团队将持续探索颈静脉孔区经咽内镜应用，拓展治疗范围，不断创新术式，造福越来越多深部颅底癌症病患。（完）

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